HIPERTENSIÓN HIPERADRENÉRGICA
Hipertensión hiperadrenérgica.
Este tipo de hipertensión esencial ha recibido múltiples sinónimos (seudofeocromocitoma, síndrome hipertensivo diencefálico, epilepsia autónoma, estado circulatorio hiperdinámico betadrenérgico, hipertensión hipercinética, etc.), para describir un cuadro clínico caracterizado por una hipertensión paroxística sobre unos niveles de normotensión o de hipertensión ligera, acompañado de cefaleas a veces pulsátiles, sudación, diarrea, sofocaciones (sin palidez), taquicardia en ocasiones con arritmia, ansiedad, palpitaciones y poliuria posparoxismo, que dificultan su diferenciación con un feocromocitoma. A diferencia de éste, hay una buena tolerancia a los bloqueadores betadrenérgicos. Suele aparecer en jóvenes que presentan una hipertensión con poca o nula repercusión sistémica. El cuadro parece deberse a un déficit de la sulfoconjugación de las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), con concentraciones aumentadas de éstas que ocasionan hiperrespuesta. Otros trabajos sugieren una liberación exagerada de dopamina, con aumento de la sulfoconjugación de ésta durante los paroxismos. El tratamiento se basa en la utilización de bloqueadores beta o de clonidina o alfametildopa que disminuyen, en gran medida, la frecuencia o la gravedad de los paroxismos.
