PATOGENIA
Pueden ocurrir como consecuencia de reacciones inmunitarias, denominándose entonces reacciones alérgicas, o lo que es más frecuente, al contrario de lo que muchos piensan, por mecanismos no inmunológicos. Sin embargo, en numerosas reacciones a fármacos se desconoce su mecanismo patogénico. Pueden ser predecibles, y en este caso se conocen como tipo A, o impredecibles o de tipo B. Generalmente el 80% de estas reacciones son predecibles, dependientes de la dosis, están en relación con una acción farmacológica conocida del medicamento y ocurren en individuos normales. Las reacciones impredecibles son independientes de la dosis, no presentan relación alguna con la acción farmacológica y a veces tienen una base genética. Las reacciones dependientes de mecanismos inmunitarios son siempre impredecibles. Las reacciones tipo C son aquellas relacionadas con terapéuticas prolongadas, y las tipo D son reacciones demoradas, como la carcinogénesis y teratogenicidad. En la imagen superior aparecen los distintos mecanismos de las reacciones a fármacos.
