DISCROMÍAS


Las alteraciones del color de la piel de origen medicamentoso se deben a veces a la estimulación de la melanogénesis, en otras ocasiones al depósito del fármaco en la piel, como ocurre con las sales de metales pesados, y en algunos casos a ambas circunstancias. Merece la pena destacar la melanodermia difusa por arsénico inorgánico, muy rara hoy en día; la pigmentación amarillenta o gris pizarra principalmente en área pretibial por antipalúdicos; las seudolentiginosis cutaneomucosas por antipalúdicos de síntesis, PAS e isoniazida; el liquen pigmentado postaúrico de tonalidad azul-violácea o cenicienta muy característica; la pigmentación tipo cloasma por estrógenos, ACTH y difenilhidantoína; la tonalidad pardusca generalizada tipo Addison, respetando mucosas, por busulfán y bleomicina; el color rojizo de la piel producido por la clofacimina ampliamente utilizada en el tratamiento de la lepra y muy semejante a la alteración pigmentaria inducida por la metisergida; el color berenjena de la piel expuesta al sol de los cardiópatas en tratamiento con amiodarona; la pigmentación gris pizarra de áreas expuestas inducida por las fenotiazinas; la coloración amarillenta de los dientes en niños tratados con tetraciclinas; las pigmentaciones parduscas, difusas o alrededor de las lesiones de acné, en pacientes tratados durante mucho tiempo con minociclina, y, por último, las discromías por sales de metales pesados, como plata (argiria), oro (crisiasis), bismuto y mercurio que producen una pigmentación azul grisácea, siempre más manifiesta en áreas expuestas a la luz y que a veces afectan las mucosas.
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