CLASIFICACIÓN DE LAS VASCULOPATÍAS
Clasificación de las vasculopatías.El examen angiográfico, mediante la obtención de imágenes radiográficas del sistema vascular por inyección de líquido de contraste en su luz, permite la visualización directa de las alteraciones existentes (oclusiones, estenosis, dilataciones, circulación colateral), así como la morfología del vaso estudiado. Durante años ha constituido el método primordial de estudio de las afecciones vasculares. Actualmente, gracias a la modernización de las técnicas y a la difusión de los exámenes incruentos no es un método de primera elección, sino que se utiliza cuando es necesaria una valoración detallada ante un posible planteamiento quirúrgico o cuando las otras técnicas no han aportado datos determinantes.
Según el sector estudiado se denomina arteriografía, flebografía, o linfografía, y según la técnica utilizada, angiografía convencional o digital intravenosa de sustracción (DIVAS).
Esta última asocia la técnica radiológica de sustracción de imágenes, con el tratamiento computarizado de la imagen, que permite sustraer hueso y partes blandas y ofrecer imágenes de la red vascular.
La arteriografía puede efectuarse por punción arterial directa en los vasos de trayecto superficial para visualizar el territorio subyacente o por cateterismo intrarterial, mediante punción arterial a distancia (técnica de Seldinger).
La arteriografía de sustracción puede efectuarse también por vía intrarterial, de la forma ya descrita, o por vía venosa mediante la introducción de un catéter a través de una vena periférica del miembro superior hasta la vena cava e inyección de un bolo de contraste, tras lo cual se espera el paso indirecto al árbol arterial para la obtención de las imágenes.
Tiene la ventaja de que puede efectuarse en forma ambulatoria y entraña menor agresividad, aun cuando las imágenes son de menor calidad que las obtenidas por vía intrarterial.
Enfermedades de las arterias
Funcionales
Por vasoconstricción
Por vasodilatación
Por exposición al frío
Síndromes neurovasculares
Orgánicas
Oclusivas
Degenerativas
Arteriosclerosis
Arteriopatía diabética
Degeneración quística
Inflamatorias
Arteritis
Ectasiantes
Aneurismas
Mecánicas
Embolia arterial
Síndrome del desfiladero toracoclavicular
Síndrome del atrapamiento poplíteo
Enfermedades de las venas
Insuficiencia del sistema venoso
Superficial
Varices
Profundo
Obliteración del sistema venoso
Superficial
Flebitis
Varicoflebitis
Profundo
Trombosis venosa profunda (tromboflebitis)
Enfermedades de los vasos linfáticos
Linfedema
Primario
Secundario
Linfangitis
Traumatismos vasculares
Malformaciones y fístulas arteriovenosas congénitas.
Bibliografía especial
BERNSTEIN EF, LEOPOLD GR. Current Techniques in the diagnosis and evaluation of abdominal aortic aneurysms. En: NICOLAIDES AN, YAO J (eds). Investigation of vascular disorders. Nueva York, Churchill Livingstone, 1981; 1-14.
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