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ARTERIOPATÍAS FUNCIONALES

Arteriopatías funcionales
Se denominan arteriopatías funcionales a las situaciones en las que existen síntomas y signos de trastorno de la circulación arterial periférica, pero no se halla lesión orgánica alguna.
Las arteriopatías funcionales suelen afectar las arterias pequeñas y las arteriolas. La sintomatología clínica se manifiesta preferentemente en las manos y/o los pies, por lo que se conocen también con el nombre de acrosíndromes.
Según la Unión Internacional de Angiología, los acrosíndromes se clasifican en dos grandes grupos: distróficos y distónicos.
En los acrosíndromes distróficos existen cambios de apariencia estructural, sobre todo si hay complicaciones como infección o úlcera, mientras que en los acrosíndromes distónicos o funcionales no se observan lesiones orgánicas, y
su alteración es de tipo vasomotor, que puede ser a su vez permanente o paroxística.

Fue Maurice RAYNAUD (1834-1881) el primero en señalar que los cambios en el color de la piel de las extremidades eran indicativos de trastornos en la circulación, los cuales podían aparecer por enfermedades orgánicas de los vasos
sanguíneos, del sistema nervioso o de la piel, así como manifestarse en ausencia de una enfermedad arterial de tipo oclusivo.
En la tabla de abajo se presenta la clasificación de las arteriopatías funcionales. En este capítulo nos ocupamos de las arteriopatías por vasoconstricción y vasodilatación. Las lesiones producidas por el frío se describen brevemente en las Enfermedades por agentes físicos. El síndrome del desfiladero toracoclavicular se estudia en otro capítulo de esta sección.

Clasificación de las arteriopatías funcionales

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Arteriopatías por vasoconstricción
  Fenómeno de Raynaud
  Enfermedad de Raynaud
  Síndrome de Raynaud
  Acrocianosis
  Livedo reticularis. Livedo racemosa

Arteriopatías por vasodilatación
  Eritermalgia o eritromelalgia

Lesiones producidas por el frío
  Perniosis aguda, sabañones
  Perniosis crónica
  Pie de trinchera
  Pie de inmersión
  Congelaciones y sus secuelas

Síndromes neurovasculares
  Algodistrofia
  Síndrome del desfiladero torácico
  Enfermedades del SNA

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SNA: sistema nervioso autónomo.

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